O corte no períneo ou episiotomia é um procedimento que alguns obstetras fazem para facilitar a passagem do bebê durante o parto normal. Normalmente é um processo indolor, pois é realizado com a ajuda de anestesia, mas muito incômodo posteriormente. É um corte realizado na área muscular entre a vagina e o ânus. Por estar localizado na área intima e ser uma região tão úmida e abafada o processo de cicatrização pode demorar mais do que nos demais locais do corpo.

Normalmente a cicatrização completa da episiotomia acontece em 1 mês, mas algumas mulheres podem ter seus pontos absorvidos ou caídos antes ou depois deste período, depende muito do organismo e dos cuidados tomados. Os pontos da episiotomia não precisam ser retirados no hospital.  Alguns cuidados são essenciais para a cicatrização mais rápida, como:

  • Uso de calcinha de algodão
  • Trocar o absorvente com frequência
  • Lavar com água e sabão após cada ida ao banheiro
  • Não fazer esforço físico
  • Alimentação adequada

Alguns alimentos são apontados como cicatrizantes e são ótimos aliados das mulheres após a realização da episiotomia, como: ovos, peixes como sardinha, atum e salmão, gelatina e leite e derivados que ajudam na formação do tecido e reduzem as chances de inflamação. O consumo de frutas como kiwi, laranja, morango e abacaxi aceleram a produção de colágeno e mantém a pele mais firme. Cenoura, tomate, beterraba, brócolis, manga e espinafre ajudam no controle do sangramento e evitam as inflamações da pele, facilitando e acelerando a cicatrização.

A higiene deve ser feita durante o banho com o uso de sabonete neutro. Após cada ida ao banheiro é necessário higienização também visando que a urina e as fezes não tenham contato com os pontos e o inflamem. O movimento de limpeza deve ser da vagina para o ânus evitando contaminação. O uso de pomadas cicatrizantes nem sempre é recomendada e só deve ser utilizada caso o obstetra indique.

IMPORTANTE: Se você quer fazer parto normal e não deseja a episiotomia, converse com seu obstetra antecipadamente. Não são todos que realizam e apoiam, mas é importante expor o seu desejo e sua opinião sobre o procedimento.

O sexo só é liberado após a cicatrização total dos pontos e quando a mulher se sentir confortável para fazer. Respeitar seu corpo, seus desejos e seus limites são essenciais para se recuperar plenamente e voltar a ter sua vida sexual ativa. O respeito do companheiro e a compreensão também fazem parte do processo. Algumas mulheres conseguem voltar a ter relações após um mês, já outras podem precisar de um período maior de recuperação para sentirem segurança. O medo de abrir os pontos no começo é inevitável, portanto cautela é o melhor caminho. No caso de vermelhidão, dor intensa ou notar alguma secreção saindo do ponto é necessário retornar ao obstetra para consulta.

Cesaria Inflamada – O que Fazer?

A cesariana é um dos métodos de nascimento dos bebês realizado por obstetras. Mesmo se tratando de um parto é uma cirurgia de grande porte onde é necessária uma incisão no abdômen e útero para que consiga retirar o bebê. E por isso estão mais suscetíveis a sofrer com mais riscos como sangramentos, dores no pós-parto e principalmente a cesaria inflamada.

Após a retirada do bebê e da placenta é realizada a sutura, onde cada camada de pele e musculo devem ser devidamente costuradas até que fique uma pequena cicatriz. É natural que a mulher sinta desconforto no local por muitos dias, até que os pontos sejam retirados. Porém, até que seja chegada a hora da retirada dos pontos muitos cuidados devem ser tomados, que serão fundamentais para manter a cicatrização de forma adequada e diminuir os riscos da cesaria inflamar.

Na maioria das maternidades realizam sobre os pontos da cesariana um curativo e é assim que a mulher receberá alta hospitalar. O curativo irá garantir que a roupa e a calcinha não fiquem machucando. Outra dica é o uso de cinta pós-parto que proporciona uma sensação maior de segurança para a mulher pós-cesárea. Não opte por cintas apertadas demais, mas sim que fique confortável ao corpo e mantenha sua barriga no lugar. Além de dar sensação de segurança ajudará seu corpo voltar à forma anterior e ainda irá evitar que faça alguns movimentos e sinta dor na região do corte.

O local dos pontos precisa de atenção máxima e de muita higiene. O banho pode ser tomado normalmente desde que os pontos fiquem protegidos com o curativo. Após o banho, a atadura deve ser retirada, ser limpa com a ajuda de gaze e álcool 70% e seca com gaze limpa. Após todo o procedimento de higienização um novo curativo deve ser feito. Se esse procedimento for realizado com cautela evitará possíveis infecções.

Porém muitas mulheres sofrem com a cesaria inflamada, mesmo garantindo cuidados e higiene intensa os pontos podem inflamar, e aí o que fazer? Pontos em processo de inflamação podem ficar avermelhados, inchados, quentes e com sangue e devem ser examinados por seu obstetra em caso de qualquer mudança.

Os esforços devem ser poupados durante a cicatrização e a alimentação adequada fará toda a diferença para a recuperação dos pontos. Um cardápio rico em fibras e vitamina C irá ajudar acelerar a cicatrização, portanto abuse de frutas, legumes e risque do seu prato momentaneamente os alimentos gordurosos. Frituras, embutidos e receitas gordurosas atrapalham o processo de cicatrização do corpo e oferece grande risco de inflamação.

Outros motivos para deixar a cesariana inflamada além dos esforços físicos e a falta de higienização são:

  • Infecções hospitalares
  • Alergia ao fio da sutura
  • Edemas
  • Abertura dos pontos

É de extrema importância o obstetra analisar a cesaria inflamada e determinar o tratamento adequado. No caso de infecções hospitalares pode ser necessário internação para acompanhamento e uso de antibióticos intravenosos que oferecerão uma recuperação mais rápida. No caso de alergias pode ser receitados medicamentos para alivio dos sintomas e nos edemas, pode ser necessário o uso de drenos para retirar o líquido acumulado.

Em caso de abertura dos pontos pode ser feito um ponto falso visando fechar o local. Cuidados com a higiene neste caso devem ser redobrados para que não aumente a infecção e deixe no local uma cicatriz bem saliente. Alias é muito natural no local da cesaria inflamada ficar uma cicatriz mais protuberante que o normal ou queloides. Fato este que pode ser removido posteriormente através de procedimentos como cirurgias plásticas, tratamentos com laser ou uso de ácidos retinoicos e hialurônico que visam clarear manchas.

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Foto: AlexVan